躁うつ病 | 症状・原因・診断

「躁」になると気分の異常な高揚が続き、明るくなったりイライラして怒りっぽくなる場合もあります。妄想を抱いて時には非常識な行動にでることもあるのです。一方のうつ病は、気分が落ち込んで周りから閉じこもるようになります。この二面性を併せ持つ躁うつ病は本人に自覚がないために発見が遅れがちです。

躁状態の診断基準

躁状態の診断基準については、自尊心の肥大・観念奔逸・注意散漫・多弁・などが躁状態の診断基準に挙げられていますが、本人には自覚症状がまったくないことが多い。

内因性うつ病

内因性には双極性・短極性・退行性の3つに大別されていて躁うつ病を含む内因性鬱は精神病ではないともいわれています。

再発性の高い病状

躁うつ病は、治療により一旦回復をしても経過観察結果で再発する可能性の高い病気です。

治療法は、抗うつ薬以外にも炭酸リチウム・カルバマゼピンなど気分を安定させる薬を使用して感情をコントロールします。但し、上記でもご説明しているように再発性の高い病気なので長期的な治療が必要になります。又、薬による治療法だけでなく回復に向けてのカウンセリングや医師による再発の兆候モニターなどの疾患教育必要である。

躁うつ病は、患者本人に自覚がなく周囲から性格の一部として捉えられやすい症状で家族や友人・職場仲間による説得が必要です。速やかに精神科及び心療内科での診察を受けて専門の医師による病気であるという説明を理解して根気よく治療やカウンセリングを頑張りましょう。

完治の診断は専門の医師が下します。状態が安定してくると普通の生活が送れるため治療の薬やカウンセリングを途中で断念してしまう人が非常に多く再発するケースがほとんどです。躁は誰でもかかりうる病気であるために「もしかして」と感じた方は診察を受けることをお勧めします。

近年アメリカの医学界を中心に精神疾患の新しい分類が試みられています。うつ状態や躁状態を繰り返す病気を「気分障害」や「感情障害」と呼ばれるようになっています。

分類法では「気分障害」のほとんどは「うつ状態のみを繰り返すタイプ」と「躁状態と鬱状態のみを繰り返すタイプ」の2つに分けられ「双極性障害」と呼びます。躁うつ病を含む双極性障害と鬱病とでは異なり、区別して捉える考え方が有力です。