ブリリアント セカンド パーティ
勝又喜代江先生率いるブリリアントで第二回ジョイントレッスンを行います！
今回は伊藤まどか先生のほか、多方面でご活躍の佐藤玲子先生をお呼びしています。
エアロ好きの皆様、北本で楽しく熱いひとときを過ごしましょう！
日時 ：平成1８年４月２３日（日） １３：３０ ～ １６：３０
場所 ：北本市北部公民館 体育室
北本市深井４－１５５ ℡ ０４８－５４３－２１１５
※駐車場が狭いので、なるべく乗り合わせてお越し下さい
対象 ：健康でエアロビクス好きの方ならどなたでも。
定員 ：９０名
参加費 ：１８００円 （保険料込み。口座振込みにてお願いします）
申込方法 ：申込書記入の上, 下記宛先までFAX・入金をお願いします。
※複数名記入の場合は裏面の申込書をご使用下さい。
FAX番号 ０４８-７８７－５９１５ 綾川
振込み先 埼玉りそな銀行 桶川支店 普通 ４１４６５１０ 綾川隆子
入金確認により申込完了と致します。振込の方は振込明細書を以って領収書に
代えさせて頂きます。なお、一度お支払い頂いた参加費はいかなる理由に
おいてもご返金できませんのでご了承ください。
問い合わせ先 ：エアロビクスサークル ブリリアント 山田 （０４８－５９２－７６９４）
伴藤 （０４８－５９３－４８１６）
※レッスン時のビデオ撮影はご遠慮下さい。また、当日スタッフの撮影した写真が
関連雑誌等に載ることがあります。あらかじめご了承ください。
|
伊藤まどか（いとう まどか） ＮＩＫＥ契約インストラクター。 エアロビクスをはじめダンスエクササイズ、ヨガ、アクアビクスなどを全国各地にて幅広く指導。ＮＨＫ ＢＳ２定時番組「ＢＳエアロビック」、「あなたとエアロビック」レギュラー出演をはじめ、ＴＶや雑誌等メディアでも活躍中。 |
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
＜ 申込書 ＞ ＜ 同意書 ＞
お名前 ： 男・女 イベント当日の事故・怪我等については
参加者本人の責任とし、主催者側は保険の
ご住所 ： 範囲内にて保障することに同意します。
連絡先 ： 年齢 歳 署名
※保険加入手続きの都合上正しくご記載下さい。 （自筆ボールペン等でご署名下さい）
